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下颌角前突的整形手术

下颌角前突的整形手术

下颌角前突的整形手术
一、什么是下颌前突畸形的整形
  下颌前突畸形多与遗传有关,有的在幼年时显现,有的则在生长发育期出现。此外,幼时颈部烧伤后瘢痕挛缩与巨舌症以及垂体病造成的肢端肥大症患者,亦可继发下颌前突畸形。严重的下颌前突畸形患者,多伴有牙颌畸形。只有突颏的下颌畸形可分成三种形状,即前突颏、下突颏及前下突颏。
  手术可采用口腔内下牙龈切口法,亦可采用平行颏下缘皮肤切口法;在下牙龈处做切口时,应将下唇及黏骨膜一并向下后方翻起进行脱套手术,以显露突颏,这种进路虽可免除外观瘢痕,但难度稍大,且易损伤颏神经。在颏下缘皮肤处做切口,虽有术后皮肤缝线痕迹,但亦不易被人看出。
  以平行颏下缘皮肤切口法为例,即切开皮肤后直到骨膜,沿骨膜浅层向周围分离,以显露突出的颏,根据美学观点结合患者实际情况除去部分下颌骨,截去多余突出骨后,将骨创面用骨锉修成圆钝形,并涂以骨蜡彻底止血。然后,切去多余的皮肤和皮下组织,逐层缝合,加压包扎固定,一周后拆线。
  对于有个别牙干扰的患者,可在术前请牙科医生进行调整或在术中进行调整。
  二、涉及身体部位
  下颌部  
       三、使用器械
  注射器、手术刀、纺织人工合成缝合线等
  四、辅助检查及辅助手术
  局部浸润麻醉
  五、手术前后注意事项
  术前注意事项:
  1、检查是否有皮肤疾患,切口尽量避开瘢痕及斑痣等。
  2、保持良好的情绪,保持身体健康,预防感冒。
  3、作好各项全身常规检查,术前二周应停止服用阿司匹林,维生素E,等活血药,及活血中药,月经期间不可做手术。
  4、术前一日应沐浴,洗净面部,去掉面部的化妆。
  5、术前一周禁止吸烟,术前三天禁止饮酒。
  术后注意事项:  1、一周内切忌洗头。  2、禁用任何类型的可能加速血液循环,降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品,如人参、阿斯匹林、活血药、减肥药、调经药等,如需要,应向手术医生咨询。  3、术后如出现积液,可抽吸后加压包扎。  4、术后常规应用抗生素预防感染一周,伤口不可以沾水,每隔1、2天应换药、复查。  5、三个月内不得做面部美容按摩,不得搓揉手术区。  六、手术后遗症  感染、血肿、出现无法消退的疤痕、面部神经损伤等

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隆下巴并发症
1.手术后感染
2.植入体移位
3.对植入体产生排斥反应
4.下唇内翻
5.下唇麻木:一过性,3-6月可恢复
6.置入体外露
7.其他:从皮肤穿出;骨髓炎

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下颌角整形术后注意事项
术后两天内应禁食,要靠输液维持生理需要。两天后开始进流食,如:牛奶、果汁、肉汤等。3天后可以进半流食,如:酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食,但一个月内不应吃过硬的食品,也不宜大笑。病人除了不用担心术中的不适外,术后的疼痛也是完全可以避免的。目前有先进的“微泵”止痛仪器,能在术后48小时内持续、微量地给予止疼药,使病人的恢复处于一个愉快的心态中。

       病人一般需要住院5—7天左右,术后10天可恢复日常工作。出院时手术的效果通常不会充分显示。因为术后软组织的肿胀并未完全消退。再有,肥大的咬肌前刚刚在下颌骨角部部分切除。剩余肌纤维“用进废退”(肌肉体积减小)的过程往往需要半年之久。所以,手术效果充分显示要在半年之后!

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