下颌及下颌角截骨的一般现状
　　面部骨骼的整形美容手术中下颌骨占有非常重要的地位。近年来要求此手术整形的人士逐渐增多，各地开展此项手术的整形外科也逐渐增多，甚至有的美容院或美容诊所也开展此项手术。手术方法根据各地各部门的技术水平区分为口内入路和口外入路两种，由于全国各地的整形美容医师对此手术的认识水平和技术水平存在着巨大的差距，造成受术者的风险极大地增加。 　　一些地区和单位刚刚开始开展此类手术，手术操作不规范、不合理且多从口外皮肤切口入路进行，严重的并发症时有发生，如面神经的下颌缘支损伤造成术后终身的口角偏斜，下颌升支骨折造成术后咬合关系错位，张口困难和咀嚼困难等严重的并发症。那么此类手术是否可怕到让人却步的程度？实际情况并非如此。在我国大医院的整形专科开展此手术有近20年的历史，手术方法早已从单纯口腔外皮肤切口改变为口内入路，手术方法早已成熟，手术例数上千例，手术截骨准确，手术痛苦降到最低，手术时间一般在30－40分钟即可完成，术后并发症和手术风险均等同于行一般性的手术，术后恢复时间也大为缩短，一般7－10天即可恢复正常学习和工作，手术满意率达98％以上。
　　下颌和下颌角截骨的进展
　　影响下面部美容效果的下颌骨部分主要包括下颏、下颌缘和下颌角三部分。下颌部是否美观往往不仅取决于下颌角的肥大程度。在正常情况下：下颏有方型、圆型、扁平型和肥大型等（在异常或畸形的情况下：可出现下颏前突形成所谓的“地包天”和下颏后缩形成所谓的“鸟嘴”畸形）。下颌缘有肥大型、弯曲不平型。下颌角有肥大型、外翻型、内翻型、双侧不对称型等。
　　早期手术多数仅截除部分下颌角，而对下颏、下颌缘及下颌角之间的关系缺乏统筹设计，和皮肤切口限制等因素，术后往往脸形改变不明显术后满意率比较低。近年来由于术前术后经验的积累、技术的进展和深入的研究使下颌截骨美容手术有了质方面的飞跃，术前对下颏、下颌缘、下颌角等进行整体设计，手术改善到达全面化、整体化、彻底化使手术成功率、手术满意率、术后效果均大幅度提高
　　为什么要淘汰口外入路？
　　1、 由于在下颌截骨时要统筹考虑下颌骨的整体，包括下颏、下颌缘和下颌角，手术切口长度将适当加长。口腔内粘膜生长非常快不会延长切口愈合时间，口腔粘膜一般形成长久可见的粘膜瘢痕，所以在口内入路手术可同时进行下颏修整、下颌缘修整和下颌角去除手术。
　　2、 口内入路可以同时去除部分肥大的咬肌和部分颊脂肪垫（如需要去除时），使手术效果更为明显。
　　3、 口内入路手术不会留下颈部、下颌部位的皮肤瘢痕。
　　4、 口外入路缺点：皮肤瘢痕，损伤面神经下颌缘支的可能性较大，因皮肤切口长度限制不可能对下颏、下颌缘和下颌角进行统筹安排设计和手术，不能同时去除颊脂肪垫和肥大的咬肌。
综上所述从整形外科专家角度认为下颌整形美容手术应彻底淘汰口外入路手术方法。

下颌角祛除术风险分析
手术的风险主要大小取决于如下几个因素：首先，风险的大小跟手术的适应症选择有关，适合的人做这项手术是非常安全的；那么对于不太适合（身体状况不好，有疾病，面部条件不合适等）做这项手术的人来说相对来说风险就大一些。其次，跟手术大夫的技术有关，下颌角祛除术是一个非常专业的手术，比较有针对性的，不是所有的整形大夫都能做，必须是专业的颌面外科的大夫才具备做这项手术的条件，而我们的做这项手术的专家就是就是专业的颌面外科的专家，绝对具备条件，而且我们的专家在选择适应症方面特别严格，适合做的就做，不适合做的就不要做。其三，跟经营思想有关，我们的立足点是诚信在先，首先是站在患者的立场去考虑问题，不是所有的求美者都适合做这项手术，能做的我们会把她做到完美，不适合做的我们不会为了赚钱勉强给人做，这一点是很重要的。其四，和医疗部门是否正规有关，我们是正规的医疗部门， 拥有一个正规的医疗专家队伍 , 我们手术设备先进、消毒严格，拥有一流的手术室环境，这些是你手术成功的最基本的保证。
    术前把这些因素都考虑到位，手术就等于没有风险了，所以您不用太过担心。

下颌角祛除术切口
随着高科技的发展，人类可以在自然界做到上天入地，也可以在治疗自身疾病时做到 " 踏雪无痕 " 。随着整形美容外科技术的发展，手术的方法有了很大的改进，原来需要在面颈部做切口，要想改变脸型只能留下疤痕； 而现在我们的手术切口选择在口腔内侧黏膜 , 体表不遗留任何疤痕 , 让您的美丽没有任何遗憾 !

下颌角祛除术注意事项
术后的注意事项医生会在您的手术前和您详细交代 ,一般术后两周禁忌辛辣刺激性食物，不能吸烟喝酒，在饮食方面早期需要选择流质或半流质的食物 ,一个月内不要吃较韧（如牛肉，花生米等）需要费劲嚼的食物。出院以后医生会根据每个人的不同恢复情况为您制定详细的康复计划。

小颏及颏肥大矫正术
小颏可以分为两种情况，即：颏后缩和颏短小畸形。严重的颏后缩造成类似鸟嘴样的改变。我国一半以上的人存在下颏的不同程度的美学缺陷，对整个面部的轮廓影响较明显，已有越来越多的人要求进行改变。相对来说颏肥大的比例要小的多，主要是颏前突。对这些情况的矫正目前在技术上十分成熟，采用口内切口，通过放置生物材料假体或者经截骨重新塑形就可以达到美容效果。用于隆颏的材料包括医用硅胶、膨体材料、人工骨粉等，安全性是有保证的。 术后不影响生活和工作。 5 天就可以拆线。

下颌角手术
小脸美女的流行，让下颌角磨削术变得非常流行。通过锯除、磨削下颌角(俗称“腮帮子”)的突出部分，一步到位显出小脸美态。下颌截骨术有口内切口法、口外切口法、口内口外联合切口法。目前多采取口内切口法，手术比口外切口复杂，恢复得也略为慢一些，但脸颊不会留下任何伤口。　　影响下面部美容效果的下颌骨部分主要包括下颏、下颌缘和下颌角三部分。下颌部是否美观往往不仅取决于下颌角的肥大程度同时也取决于下颌缘和下颌的形态。在正常情况下：下颏有方型、圆型、扁平型和肥大型等（在异常或畸形的情况下：可出现下颏前突形成所谓的“地包天”和下颏后缩形成所谓的“鸟嘴”畸形）。下颌缘有肥大型、弯曲不平型。下颌角有肥大型、外翻型、内翻型、双侧不对称型等。早期手术多数仅截除部分下颌角，而对下颏、下颌缘及下颌角之间的关系缺乏统筹设计，和皮肤切口限制等因素，术后往往脸形改变不明显术后满意率比较低。
　　联邦整形综合国内外整形专家的丰富经验，结合先进的进口设备，使下颌截骨整形手术有了质的飞跃，术前对下颏、下颌缘、下颌角等进行整体设计，手术改善到达全面化、整体化、彻底化使手术成功率、手术满意率、术后效果均大幅度提高。  　　
　　　　
手术方法简介：术前对下颏、下颌缘、下颌角等进行整体设计，采取在口腔内切开及磨削方法
手术适应对象：颌角肥大（方脸），颧弓突出和方形下颏等
手术时间： 60分钟以内
麻醉方法：局部麻醉
术后恢复时间：５－７开始消肿，半个月基本恢复。
术后注意事項 ：术后72小時內多做冰敷，有助消肿，5～7天拆线，术后３天左右需进流食，术后２个月注意避免咀嚼硬的食物，注意感染。

下颌角肥大整形术
下颌角肥大是由什么原因引起的?
    下颌角肥大一般以双侧为多，单侧的也不少见。往往与青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖(或槟榔)有关，也可以由于夜间磨牙引起。这些都使提上颌肌群(咬肌、翼内肌等)过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育，最终外观呈现"方脸畸形"。所以可以认为下颌角肥大的成因有两部分：一是下颌骨角部的骨性肥大；二是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个病人，两部分病因所起的影响可能不一样，骨性为主或肌性为主都有可能，但从临床经验来看，两者往往同时伴发。也有一部分病人是由于遗传引起，追溯其父母或亲属往往也有下颌角肥大。
下颌角肥大如何矫正？
    可通过下颌角肥大整形术矫正，手术包括下颌角截骨术和或切除部分咬肌。手术切口有口内法、口外法及口内、外联合切口。口外法切口需要切开下颌缘附近皮肤和肌肉，长约3~5厘米，手术操作方便，但易损伤面神经下颌缘支至面瘫并可留下皮肤疤痕；口内外联合切口，口外的遗留的切口比单纯口外切口要小；而从口内的黏膜做切口，手术操作较困难，需要丰富的临床经验，其优点是皮肤没有疤痕，且不易损伤神经。
手术的麻醉对大脑有影响吗？
    手术是在全身麻醉的情况下做的。病人睡一觉醒来，就发现手术已经做完了。许多人对全麻有疑虑，担心对大脑遗有损害。其实目前的全麻技术是相当安全的，对人体的损害甚至不如饮酒过量大。在美国等西方发达国家，大部分手术都是在全麻的状态下完成的。
手术后需要注意些什么？
1.饭后和睡觉前，用专用漱口液（生理盐水等）清洁口腔，1周。
2.手术后3~4天进流质、4~7天进半流质。避免食用较热的食物或有刺激的食物，请用柔软、温热的食物。7-10日后可以像平常一样用餐。
3.一个月之内避免张大嘴或大声唱歌等行动，最好避免激烈的运动或过度按摩手术部位。尽可能要避免低着头长时间地工作或讲很多话。

方颌缩减术
    下颌过于方正突出,会使女性显得刚硬有余，缺乏温柔美。若再与突兀的颧骨相称，则尽失女性魅力。
　　爱美之心，人皆有之。望着满目形形色色的削容亮妹，难免顾影自怜，尤生哀叹。
　　因此，越来越多的女性热心关注着这项美容整形术。方颏缩减术虽属简单的外科整形手术，但由于需要切割神经和血管密集的下颏骨，所以选择技术湛炼的专家医师，是您最明智的选择。
　　手术后，患者要严格按照医嘱，精心保养伤口，吃饭时要小心，以免突发炎症。

下颌角成形术
下颌角的形态，东西方审美观点有所区别，东方女性更喜欢圆而隐蔽的下颌角。当女性下颌角明显肥大，使得面部呈方形，具有男性特征，影响到外观及个人的审美心理时，可以进行下颌角缩小整形术。   
   
　一、术前准备：  
　　摄头颅正侧位片和下颌骨全景片，检查下颌角肥大的程度，采用电脑模拟下颌角缩小手术效果，征得患者同意后，确定下颌角截除的量。手术避开月经期，术前要做口腔清洁，并适当应用止血药。  

　二、手术方法：  
　　该手术根据手术入路可以分为口外入路、口内入路和联合入路；由于口外入路可在下颌角下方留下明显的瘢痕，目前基本上被淘汰；口内入路由于手术操作较深，如有颅面外科专用的气动或者电动摆锯，则更容易精确地截骨。现在我院更多采用口内切口入路，手术时间一般在1-2小时内。  

　三、术前注意事项：  
　　1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；   
　　2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；   
　　3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；   
　　4、术前不要化妆；   
　　5、女性要避开月经期、孕期以及妊娠期；   
　　6、男性要提前戒烟一周。   

　四、术后注意事项：   
　　1、术后二天禁食，折线前要坚持用盐水漱口防止感染。    2、术后要住院观察，静肪输液使用止血药，抗菌素。   
　　3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊；   
　　4、术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀；   
　　5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血；   
　　6、避免进食刺激性食物如辣椒等；   
　　7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

下颌角肥大截骨术
    下颌角肥大是颅颌面外科常见的畸形之一。由于下颌角骨质增生并伴发不同程度的咬肌肥大，可表现“方形脸”的特征，又称方脸综合征。病因为先天遗传性，或后天不良习惯所致。如夜磨牙和长期单侧咀嚼者。下颌角肥大对人体功能的危害不甚明显，多数主要表现在面部形象及心理方面的影响。在欧洲，由于文化背景的差异以及对方形脸不同程度的认可，至今仍有不少学者将下颌角肥大称为良性咬肌肥大。在亚洲，传统的观念认为“瓜子脸”是美的主要特征之一。因此，对下颌角肥大的矫治一直是面部整形美容外科的一个重要内容。　　口内入路下颌角一次性弧形截骨有以下优点：
　　①没有皮肤瘢痕。这是要求行面部整形美容手术者的共同心愿。从1949年Adams首先介绍通过口外切口切除肥大的下颌角及咬肌以后，仅经过短短2年时间，Converse就报道了完全通过口内切口的手术方法。迅即得到医患双方的接受和赞同。在欧美等发达国家口外径路的手术在60年代中期均已被淘汰，随后在相当多的发展中国家也不再采用。
　　②下颌角区的自然弧度的保存。早期Ad ams和Converse报道的截骨方法均为下颌角的直线形切除。但这种方法除不太适合亚洲人瓜子脸型的审美观外，还常常遗留下颌骨水平部中份的角性突起，即所谓“第二下颌角”。为了克服这一缺点并获得一自然弧度的下颌角外形，Yang于1995年提出了多次(3～4次)截骨法。多次截骨法虽较单纯的直线形截骨法趋于合理，但操作比较复杂。而且，多次直线形截骨时截骨线之间的连接并不都是一理想的自然弧度。中科院整形外科医院归来教授创立了下颌角一次性弧形截骨术不仅简化了手术操作且更适用于亚洲人，特别是国人对下颌角部形态的审美要求。
　　③并发症少。完全从口内入路的主要操作所涉及的手术区域解剖结构稳定，周界清楚。相关软组织在骨膜下套状完整剥离的情况下可以得到可靠的保护，直接损伤极小。从解剖学的角度审视，伤及面神经下颌缘支的机会较少。另外，下颌角一次性弧形截骨术不需要行咬肌的部分切除术。因此，术中软组织出血，术后组织肿胀的现象均不严重。

韩式下颌角肥大矫形术
“国字脸”又称方型脸，因长短不同而有长方脸、短方脸之分。    生活中男人具有国字脸型，通常被认为有坚毅、刚强、果敢的男人气概。而女人具国字面型，则被认为缺乏秀丽柔美之感。中国古代形容绝色女子常有“面若鹅蛋”“腰如杨柳”之说，在现代，一般公认我国和东方人尤其是女性脸型仍以椭圆型（鹅蛋型）为最美。因为这种脸型比例协调，符合曲线美，而且具有柔和，耐看，匀称的特点。许多爱美的“国字脸”女士都梦想通过某种方法矫自己脸型的缺陷。
    如今这种梦想已被整形专家们攻克而变成现实了。医学上把这种手术称之为“去下颌角整形术”又称为“韩式改脸型”，整形外科医生通过手术方法可使这类患者的下颌角的轮廓曲线变得柔和、顺畅。
　　下颌角肥大一般以双侧为多，单侧的也不少见。除遗传因素外，往往还与青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖（或槟榔）有关，也可以由于夜间磨牙引起。这些都使提上颌肌群（咬肌、翼内肌等）过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育，最终外观呈现“方脸畸形”。所以一般下颌角肥大的成因有两部分：一是下颌骨角部的骨性肥大；二是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个病人，两部分病因所起的影响可能不一样，骨性为主或肌性为主都有可能。
    脸形方圆、梦想拥有秀美椭圆脸形的女性不必再烦恼不堪，只需选择经验丰富的改脸型专家，通过手术取出多余的下颌骨或咬肌便能实现您的美丽梦想。
    本院国际领先的脸型修复系统，口腔内隐蔽切口，无痛无疤痕，轻松重塑完美脸型。恢复期两周左右。主要针对国字脸、方形脸、园胖形脸。

下颌角肥大修复术
术前通过对颊部的触诊了解下颌角突出程度和咀嚼肌发达程度; 并通过放射线摄影明确下颌骨各部突出程度和左右侧要除去的骨头大小。经过综合分析最终决定术中使用的电锯种类。　　手术在腔内切口，所以术后不留疤痕。 术中不仅去掉肥大的下颌角，根据具体情况有时祛除肥大的下颌缘和一部分咬肌，才能达到完美的效果。
　　手术在全身麻醉下施行手术，时间大概需要1－2小时左右。手术结束后以弹力绷带压迫包扎减少面部浮肿，术后1～2天肿胀，但在1～2周以内基本消肿。麻醉苏醒后有点疼，但采用麻醉泵技术完全解决此问题。手术只需要2天的住院时间，可以说是一种较简单的手术。
　　术前求美者通过跟主管医生充分交流对手术应有正确的认识。在接受手术前要明白改脸形不是魔术，并不能变成您所崇拜的演员的脸，这是因为每一个人基础条件都不一样，能改变的程度有限。
　　术后的脸形应是温柔、清秀的整体氛围上的改变，而不是变成完全鹅蛋形。
　　如果接受经验不足的医生的手术有可能术后导致整体脸不协调，情况比术前更糟。例如截除过多的骨，会显得下颌不自然。
　　下颌骨手术一旦失败，不象双眼皮或隆鼻术，几乎不可能重新修复。虽然改脸形手术是非常普遍的美容手术，必须明白也有因不理想的效果而苦恼的人。所以接受手术时要选择专业性强的正规整形美容外科。

去下颌角
拥有一张漂亮的脸蛋，可以在各种场合中树立良好的形象，赢得好感。你一定知道，当今世界公认最美的脸蛋是椭圆形脸和瓜子脸，而由于遗传等各种因素，下颌骨过宽的女性,给人的感觉不柔媚,脸形过宽过大影响了整个脸的轮廓，让我们有美中不足之感。
      
       随着医疗技术的发展，面部整形术解决了广大爱者在这方面的缺陷。去下颌骨是一项难度并不高的整形术，但要做得恰好其分可也并不容易。大家都知道在韩国，明星接受整形美容手术已经相当普遍，其整形技术品种全，技术好。对脸型的修改整形包括丰双颞、磨颧骨、垫下巴和下颌骨切削等，能够全方位改变整个脸形，获得圆润、俏丽的脸蛋，以给人舒适而亲切的感觉。
      
       现在，不用去韩国，足不出“国”，在深圳就可享受到韩式整形。韩国著名整形美容专家曾多次来深圳博爱医院进行技术交流，博爱整形专家也多次前往韩国进行技术求教，博爱医院美容整形取其之长，补已之短，在颜面的的整形修饰上更加注重整体效果，使脸形更协调、靓丽。对下颌骨，博爱医院取韩式整形精细微创的优点，根据爱美者的具体情况，进行个性化的设计，通过切削下颌骨手术,彻底改变这种令人不满意的脸形。

我感觉磨骨头的手术.相对来说还是有一定的风险的.