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颊脂肪垫切除概述

颊脂肪垫切除概述

 从美容观点看面部容貌,其颊部形状应不要过于饱满,呈轻度的低凹。颊部四周的轮廓结构可以清楚辨认,腮腺和咬肌的前缘为其后界,鼻唇沟的后缘为其前界,突起的颧突和颧弓是其上界,轮廓清晰的下颌骨体缘和下颌角是颊部的下界。目前,有越来越多的人关注颊部美容。最近研究认为,颊部形状很大程度上与颊脂肪垫 (Buccalfat Pad , BFP) 的组成和位置有关,手术去除部分颊脂肪垫,可以达到改善面颊部容貌的目的。  颊脂肪垫切除术较常见的就诊原因是自觉颊部丰满、圆脸、局部轮廓和周围的界限不分明,呈现 “ 孩童样 ” 面容。术前检查时用手捏住颊部皮肤,让病人用力咬紧牙关,以鉴别局部饱满是由于皮下脂肪过多还是由于颊脂垫充盈。 颊脂垫的去除手术是在口腔内做切口,因此无手术疤痕。该手术的关键是去除的脂肪量要适度,以免损伤面部神经和腮腺导管。手术时间每侧约为5分钟,毋需住院,三天既可以工作。

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颊脂肪垫切除适应症
 自觉颊部丰满,圆脸,局部轮廓和周围的界限不清,呈现“孩童样”面容。

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颊脂肪垫切除过程
 去除颊脂垫:在口腔黏膜颊侧,避开腮腺导管作纵形切口切开约0.8cm切口。止血钳钝性分离颊肌,夹牵出颊脂垫包膜,剪开包膜,脂肪涌出,去除适量颊脂垫,电凝止血,缝合切口,采用同法去除对侧颊脂垫。  颊脂肪垫的去除手术是在口内做切口,因此无手术疤痕,该手术的关键是去除的脂肪量要适度,不能损伤面神经和腮腺导管,因此该手术并非谁都能做的,一定要找成熟的整形医生来做。

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颊脂肪垫切除后的特点
  术后几天之内吸脂的区域不会肿胀,而周边部位可能会肿胀,甚至出现淤斑。但在随后的1~2周内多自行消退。在此期间切口一般会顺利愈合,随之而来的是肿胀期,即手术区域开始轻度的水肿。手术的1~2个月内吸脂区会发生深部组织变硬,皮肤麻木感,此种现象逐渐恢复。恢复后,脸形较术前明显瘦小。

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颊脂肪垫是什么
 颊脂肪垫是什么?

 颊脂肪垫:是填充在面部各层肌肉中的脂肪组织块,外面有一层薄的透明的包膜,和周围组织连接较松,重量为8-11.5克。
  颊脂肪垫过厚会使颊部丰满、圆脸、局部轮廓和周围的界限不分明,呈现 “ 孩童样 ” 面容。

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颊脂肪垫切除术前检查
  检查时用手捏住颊部皮肤,用力咬紧牙关,从而鉴别局部饱满是由于皮下脂肪过多还是颊脂肪垫充盈。有作者将这种颊脂肪垫饱满的改变称之为先天性颊脂肪代谢障碍。

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颊脂肪垫切除手术方法
  1.通常经口腔手术,于第1、第2磨牙相对的黏膜做长2.5 cm的切口,在腮腺导管开口下约1 cm。暴露颊部。
  2.用血管钳朝向耳根作钝性分离,此时颊脂肪垫易于突向切口处,打开包膜,用手指在口腔外的颧弓下压迫,颊脂肪就会自动经切口脱出。
  3.然后钳夹,只将脱出的脂肪切除和电凝,注意避免损伤口腔黏膜。
  4.黏膜切口可以不做缝合,也可用肠线缝合。

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颊脂肪垫切除术注意要点


  1.只将脱出的脂肪切除,防止对重要的结构造成损伤和将脂肪切除过多。一般一侧切除4~6 g脂肪即可,两侧等量切除,如术前有明显的两侧充盈程度不同,可作不等量切除。
  2.在去除部分颊脂肪垫的同时,在腮腺导管开口的上下各做一个半月形的黏膜切除。
  3.Stuzin认为手术只要去除颊脂肪垫的体部和颊突的脂肪,总量可达50%,去除翼腭突、颞深突和翼突的脂肪对于面容的改善没有意义。术中切除应采取保守的态度,有时只需去除1~2 g脂肪即能取得满意的手术效果,在明显饱满的病例,一侧切除4~5 g也足以达到目的。循序渐进,不要将脱出切口的脂肪全部去除。颊脂肪类似于眶内脂肪,去除过多造成的颊部过于凹陷将难以纠正。
  4.颊脂肪垫切除术可以单独进行,也可以与其他面部美容手术;如面颈部除皱术、正颌和咬肌肥大切除术同时进行,此时颊脂肪的切除只起辅助作用。在已做耳前切口和面颈部皮瓣掀起时,可经口外切口做颊脂肪垫切除。
  5.术中用钝性分离的方法,在口角水平线上近1 cm的咬肌前缘暴露颊脂肪垫。颊脂肪垫的切除可使颧部的轮廓突出,但是并不能代替颧部充填术。建议不要与颧部充填术同时进行,以免矫正过度,可先行颊脂肪垫切除术,以后再考虑是否需要做颧部充填术。

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颊脂肪垫切除手术并发症
  1.一个明显的术后情况是局部肿胀,通常在2个月才能完全消退,如果与其他面部整形手术同时实施,面部肿胀可能持续4个月之久。
  2.血肿、感染以及面神经和腮腺导管的损伤,但发生率极低。

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