耳廓畸形的手术治疗，主要有耳廓重建、附耳切除及招风耳的矫正。

    耳廓重建有着悠久的历史，目前的耳廓重建术，是从本世纪20年代开始的。耳廓重建往往需要某种材料作支架，以保证重建耳廓的外形。目前，有的医生选用患者自体肋软骨，也有人使用硅胶块来重建。自体肋软骨因为是病人自身组织，无抗原性，容易塑形，术后一般无并发症。但因在胸壁上切口取软骨，创伤相对较大，术后局部疼痛，痛苦相对大些。硅胶块来源比较容易，亦易塑形，不需要另作切口。但硅胶作为一种异物置入组织常常引起一些不良反应， 如伤口感染、切口不愈、支架裸露招致手术失败，所以多数医生采用病人自身软骨作耳廓支架。但由于耳部很薄，且形状复杂，再造的耳朵一般很难达到完美的形态。

    耳前长了小肉赘，医学上称为附耳，是一种先天性发育畸形，可以用外科手术方法切除。此手术一般出血不多，伤口疤痕不明显，手术后也很少复发。切除后对面容美观有改善。这种手术由口腔颌面外科施行。

    招风耳是常见的先天性外耳畸形，一般为双侧性，但左右两侧不一定完全对称。正常耳廓与头颅侧面约成30°，从后面看时，耳甲与头颅约成90°，耳甲与耳舟亦成90°。如果是招风耳，耳甲与头颅大致为90°，但耳甲与耳舟之间的角度则大大增加，或完全成180°。因此，耸立在头颅上，严重地影响了面部的美观。矫正招风耳，首先要在耳后作纵形切口，以暴露出耳软骨，并在软骨上作两条弧形切口，然后把两侧软骨缘缝合，就会在耳外侧面形成耳廓的形态，再切除耳甲的部分软骨，最后在耳后切除多余部分的皮肤。

耳廓再造手术
　 此术式能广泛应用于先天性小耳畸形患者，对外伤所致全耳或大部分耳缺损患者都能采用。
　　（1）主要方法本术式利用扩张后的耳区皮肤--薄而增大面积的特点，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自体肋软骨，按健侧耳形态雕刻软骨支架，并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明显，形态逼真，立体感强的耳廓外形。

　　（2）手术设计手术分二期进行第一期：扩张器埋置术手术中以耳残株确定为耳根区,耳根后外侧皮肤即为放置扩张器区域，经耳后发际内作一长约2-3㎝切口，于皮下潜行分离达耳根处，放置一50mI肾形扩张器，去除残耳的不规则软骨。大多耳残株可经修整后留作再造耳的耳垂应用，有较多残株的可以留作耳垂及耳轮利用。术后扩张器定期注水，注水量一般为60-70mI，为减少所扩皮肤的回缩，注水达量后，最好保持一个月左右再作耳再造。第二期全耳廓再造术：此期包括耳区皮瓣、筋膜瓣的制备，切取肋软骨，雕刻耳廓支架，耳廓成形。取肋软骨及耳区皮瓣制备可分为两组同时进行。①取肋软骨、雕刻耳支架：在患者右胸壁第7、8肋软骨处作梭形切口切取全厚皮30-40㎝2备耳后植皮应用，经此切口根据耳支架的需要量取肋软骨，一般需要取7-9肋软骨，尽量保留软骨膜，创口分层缝合，按预先设计的耳廓支架模板进行雕刻。再造耳的立体感，完全靠此时雕刻来实现，在对耳轮下方利用小块软骨的叠加形成较深的耳甲腔，在外耳轮上方镶加一条软骨使再造耳外形更加逼真。②耳区皮瓣、筋膜瓣的制备、耳廓成形：以耳根为蒂，按耳模或已雕刻好的耳廓支架为准，在扩张区皮肤设计皮瓣，考虑到扩张的皮肤在去除扩张器后的回缩，皮瓣的设计要比耳支架大2㎝左右，为了合理应用耳后皮瓣，设计时以耳根为蒂皮瓣的最下缘向耳后斜向下方，以缓解耳尖皮瓣过于向上而使术后植皮区暴露的不足，沿设计线切开，取出扩张器，再次验证松弛状态的皮瓣，仍能大于耳廓支架后，设计大于皮瓣1-1.5㎝之筋膜瓣，切取筋膜瓣时一定要小心，该瓣易出血，易撕破，任一损伤都将影响耳廓软骨的成活，将耳廓支架放于两瓣之间，其下端与耳垂固定，用筋膜瓣包裹固定耳轮缘，支架间隙放置细胶管引流，皮瓣松弛放于耳支架前包绕耳轮缘至耳后，未覆盖皮瓣的耳后及乳突区创面植以全厚或中厚皮片，此时，引流管接负压，可显现出清晰的耳廓结构，耳后植皮区打包时不宜过紧，绷带加压包扎，术后3-5天去除负压引流，10-12天耳部拆线。扩张法全耳廓再造与Tanzer法耳再造不同之处不仅在耳区皮肤的扩张增大无发区皮肤，更由于在耳廓支架后方用小块软骨叠加形成较深耳甲腔以达到逼真，立体感强的外观效果。

　　（3）技术难度全耳廓再造囊括了整形外科较高技术难度，其难度在于它涉及到皮瓣、筋膜瓣、肋软骨的切取、软骨支架的雕刻、植皮，一个形态逼真的耳廓需要与正常耳或接近于正常耳的薄而巧，更需具有逼真的立体感。扩张法耳再造利用耳区皮肤，经扩张使无发区皮肤表面积增加，皮肤变薄，为再造耳提供了薄而无毛发的皮肤，颞蒂耳后筋膜瓣薄厚适中，血运良好，与皮瓣共同包裹耳廓支架，发挥了扩张后皮瓣薄而大的优势，减少了耳后筋膜瓣的植皮面积，为再造耳的成活提供了保证。