美容外科的伦理学思考

伦理学是关于道德的科学,又称道德学、道德哲学,是对人类道德生活进行系统性思考和研究的科学,它试图从理论层面建构一种指导行为的法则体系,即“我们应该怎样处理此类处境,我们为什么、依据什么这样处理”。伦理学是哲学的一个分支。
    美容外科是最接近市场的医学专业之一,在市场经济背景下,美容外科深受商业化的影响,是发展最快的医学专业之一。由于商品有其优秀性与劣根性的双重品格,一方面它使美容外科注入了新的活力,但在另一方面也带来了诸如虚假广告,医疗伤害，过度医疗，泛用医学美容的技术,违背美容外科技术使用的最优化伦理准则等问题.美容外科及其专业发展的价值取向是美化人体、美化生活,造福人类,作为医学分支的美容外科均应将解除受术者的痛苦,为他们创造幸福视为第一目的。这也是美容医学的根本道德要求。
    在美容外科领域,面对上述问题的存在,我们应该怎样处理此类问题,他们依据什么样的处理原则呢?这就是伦理学要解决的问题。坚持医学伦理学和医学道德信仰这一基本要求,才能在最大范围内保证受术者的利益,保持美容医学的纯洁性。同样具有良好医德修养的美容外科医生才能成为合格的美容外科医生,根据美容外科专业特点,在美容外科的实践中应该遵循如下伦理原则 :
    1.完美与无伤原则:追求完美的美容外科手术效果是美容外科应遵循的基本道德准则。然而,美容外科效果的完美性与美容外科手段的有伤性是一对矛盾,故应力求做到完美性与无伤性的统一。美容外科手术效果虽好,但又常常以有伤性为前提或代价。所以在手段、式术选择是应较其他临床医学措施使用采取更为慎重的态度，这不仅仅是伦理学的无伤原则要求，也是美容外科效果完美性的要求。
    2.局部微创原则：美容外科的基本要求是有效性与有伤性，有效性的原则是有伤。美容外科的前提条件是最大限度的安全与无伤。事实上想从根本上消除美容外科的有伤性，几乎是不可能的，但并不是不可以最大限度地减少其伤害。要求达到完美性与无伤性的统一，必须提高美容外科的艺术性。美容外科的一个重要特征是技术性与艺术性突出，无论是手术操作还是医生与客户的沟通都要求医生有高超的艺术与技艺。手术操作力求做到局部微创，要强调无伤操作，手术操作越精细，其对组织的创伤越小，效果越好。将显微外科技术引入美容外科，必将大大提高手术效果。内窥镜外科也是美容外科的发展方向。从伦理学要求方面，美容外科医生应该努力把握好以上技术，为客户提供最优服务。
    3.知情同意原则：知情同意原则是医患道德的基本准则之一，同样也是美容外科医患关系的重要伦理原则，即受术者对所实施的手术操作方法的优缺点局限性、并发症等有知情权。在术前与客户的沟通时，美容外科医生应坚持医疗底线原则，对受术者充分说明有关情况，如人体的缺陷程度、类型；可采用的医疗美容手段，以及优缺点，此采用的美容外科手段的术式，并发症、效果、愈后等，都应如实提供给受术者。总之，美容外科医生所提供的各种信息能够使美容受术者做出合理的判断和决定。把选择权交给受术者。现代社会能提供给人们更多的选择，最后的选择权在于每一个人。尽管这种选择并不能化解美容外科的有伤性问题有关风险，但毕竟负责任地告知了受术者，并且是他们自己的选择。术前对手术选择应充分达成共识并双方签定知情同意书。这是对受术者权的尊重，也是提高医疗服务质量，减少医疗纠纷的必要措施。
    4.尊重与保密原则:在美容外科医疗实践中,有相当多的受术者不想让人知道自己曾做过美容手术。毕竟大家的心理总是觉得天生丽质比“人造美女”更有价值。美容外科医生对客户应持同情和爱护的态度,尊重他们的人格,并信守医疗保密的原则。人体的某种疾病或缺陷,在某种意义上讲是个人隐私组成部分。每个人都有隐私权并且受到法律的保护。由于美容医学特点就决定,常拍摄受术者手术前后的相片,而这些照片涉及个人隐私问题,必须遵循尊重与保密原则,否则可能引起法律纠纷。
    以上几点,供大家参考。