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双眼皮手术的个人临床体会
本主题由 wmxcool 于 2008-4-25 11:24 置顶
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发表于 2008-4-12 16:38
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双眼皮手术的个人临床体会
双
眼皮
手术
(重睑)是
美容
外科最常见的一项项目,之所以最常见是因为单睑的发生率在东方人中的比例是非常高的,国内的统计数据表明有将近一半的人群存在双侧单睑或单侧单睑情况,50%的单睑发生率+庞大的人口基数注定使重睑
手术
成为
手术
量之最,这是基本情况之一;那么为什么单睑的朋友那么迫切想把单睑变成重睑,是因为决大多数的单睑带来的是不精神,缺乏灵气和活力,甚至影响情感的表达,所以这也是重睑成为最常见
手术
的原因之一。
但在临床工作中我又发现由于重睑手术太常见,给消费者的感觉是重睑手术是一项很简单的手术,甚至相当多的美容外科
医生
也是这么理解,所以经常出现一些美容外科大夫如此回答准备做该项手术的客人:双眼皮手术我做多了,很快很简单,20分钟就好……,诸如之类的回答恰恰说明
医生
对该项手术的轻视和自身的不够专业,做的多做的快并不一定代表做的好,其实对于美容外科而言,没有绝对的简单和复杂之分,也没有绝对的快慢之分,同样一个手术可以很简单的完成,也可以很复杂很细致的完成,,我个人更愿意选择后者,因为美容外科是非常精细的手术,这点上
韩国
的
医生
是非常值得我们学习的,有的很有经验的
韩国
医生
可以花上两个小时去完成一个双眼皮手术,个人认为这是很值得思考和学习的。
个人对重睑的理解是这是一项做会很容易,做好很不容易的一项手术,它是一个美容外科大夫象征个人名片的手术,好与不好都挂在客人的脸上,很多客人是经过无数的思想斗争克服很多的心理障碍才决定接受这样一项手术,所以这是一项常见但却不好做的手术,方寸之间做文章,丝毫的差异都将导致
效果
不佳。
重睑的方法有很多:非手术方法(贴双眼皮胶、美目帖等)、埋线法、压线法、切开法等,目前临床上常见的重睑方法及他们的特点如下:
方 法
埋线重睑(高分子)
大
切口
切开重睑
三点微创切开+埋线重睑
原 理
通过缝线造成上睑
皮肤
和睑板前上睑提肌腱膜间的粘连进而在睁眼时形成重睑皱折
通过切开的方法祛除多余的上睑皮肤、眼仑咂肌及
脂肪
,缝合上睑皮于睑板前上睑提肌腱膜上
结合埋线和切开的特点造成上睑皮肤和睑板前上睑提肌腱膜间的粘连,并可以祛除多余的眶膈脂肪
适合人群
适合于上睑皮肤薄、无多余的眶膈脂肪、不能接受切开手术的群体
适合所有的单睑群体,特别是有皮肤松弛、眶膈组织脂肪较多、需要
眼睛
形态调整的群体
适合上睑皮肤薄、不伴或伴有少量眶膈脂肪,不希望有疤很遗留的群体
优 点
创伤小、恢复快、无痕迹
可以对眼形进行调整、手术效果持久可靠
创伤小,恢复快,效果持久、无明显手术痕迹
缺 点
对眼睛条件要求高,有脱失的可能
恢复时间较长、有手术疤痕遗留
技术要求高、适合人群有限
恢复时间
7-10天
1-3个月
10-14天
下面谈谈个人对一些细节的体会:
一、关于画线:
每个重睑手术都必须进行重睑线的设计和描画,这个环节对重睑的效果置关重要,就好象装修房子之前必须进行装修设计一样,之后的手术都是遵循设计描画好的重睑线进行的这个环节要求手术医生要有较好的
美学
素养和一定的绘画基础,要求做到两侧对称、线条弧线顺畅,所以每个美容外科医生都应该学习一些绘画素描之类,相信对临床工作是很有帮助的;
二、关于组织的祛除:
切开重睑必然要祛除多余的上睑皮肤、眼仑咂肌及脂肪,大多数的单睑都或多或少存在上睑皮肤的松弛,适当的祛除有利于眼形的再塑造,睑板前的眼轮匝肌适度祛除,这样可以使上睑缘变薄,看上去比较清爽,上睑的眶膈脂肪有分外、中、内三处,个人认为中内的眶膈脂肪祛除要特别的小心,尽可能的不去或少去,随年龄增长,眶膈脂肪是程逐步萎缩状态,祛除太多有可能出现眼窝凹陷的情况,外侧脂肪可以考虑适度祛除,有助于眼形的改善;
三、内外
眼角
的处理:
有的时候一些客人会反映说她身边的朋友做了双眼皮看上去很假,很大一部分原因是内外眼角的处理不好所致,临床过程中也经常发现这样的情况,重睑线在内侧或外侧截然而止,线条显的很突兀,不顺畅。为了在睁眼时不致看见手术痕迹,一般在设计重睑线时都不可能设计太靠近眼角,这个时候如果没有进行眼角的处理就会出现前面所说的情况,那么如何解决这个问题呢?我个人的处理是沿着重睑线的弧度,将内外侧眼角的肌肉和多余的组织修除,保留眼角皮肤的完整性,这样在睁眼时,弧线会得以延续,却不需增加手术切口的长度;
四、麻药注射和手术后的恢复关系
:
重睑手术是在局部
麻醉
下进行的,那么在进行局部麻药注射这个细节上也是很有讲究的,麻药的注射层次和注射的量都将影响到手术的进行和手术后的恢复,麻药的层次注射不对,很可能出现在打麻药的过程即出现眼皮血肿,这将影响手术野的结构层次的判断,并影响到手术后的恢复,血肿的恢复是比较慢的,麻药的量也很有讲究,太少镇痛效果不满意,太多术后消肿慢;
五、手术创伤和手术后的恢复关系:
在很多人的常规思维里,切开法重睑的恢复时间是需要很长时间的,这不奇怪,早先的重睑手术确实是恢复很慢,这和手术方法有关,早先的手术方法对局部组织的创伤比较大,现在方法已经进行很多的改进(请原谅我不能把具体的改进方法说出来,因为有些是属于自己的临床摸索总结出来的东西),所以创伤相对而言就比较小,基本上可以做到10天大致消肿,一至2个月左右恢复满意
六|、关于睫毛角度的问题:
单睑客人多数都伴有睫毛的
下垂
,或者说是因为上睑的组织太多压迫睫毛使睫毛方向朝下,在视觉上加重眼睛的无神
外观
,所以在重睑过程中应该将眼睫毛的角度问题加以考虑,这样手术后的眼睛将更加精神,也更有灵气。
这里我发几张在手术台上做好单侧重睑的照片,右侧是已手术,左侧还没手术,比较有可比性:
案例一:
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以上几点是个人在临床工作中就重睑手术的一些体会,总结出来,希望和各位朋友共同切磋进步,谢谢!
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我不是医生
但看得出来楼主的技术非常好
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这是同一个人吗?
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我是单眼皮的女孩,22岁,想拥有一双双眼皮的亮眸,可是我很怕做双眼皮会不自然...
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发表于 2008-8-27 21:37
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能请林院长.来厦门吗?
帮一些想做双眼皮的MM做双眼皮手术````
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发表于 2008-12-21 13:41
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三张图好像是三个不同的人
刚做好的眼睛好肿啊,看来得在家呆几天
我爱幸运,幸运爱我!
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