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[专业文章] 垂乳上提并发症及处理

垂乳上提并发症及处理

(1)血肿:单纯垂乳上提术发生血肿机会不多,但如果同时进行乳房缩小或隆乳术,由于剥离及腺体的切除,在不能完全直视止血下,有时也可发生术后创口内渗血,积聚形成血肿。

  (2)乳头乳晕坏死:多为手术操作不当,损伤了供应乳头乳晕皮瓣的血管

  (3)皮肤坏死:多为皮下潜行剥离范围较广泛而造成,或关闭切口时皮下组织修剪过度所致,因此在选择手术方法时应根据乳房下垂类型和程度选择合适的手术方式。

  (4)双乳不对称:很多病人胸部本身就不完全对称,双肩不在同一平面,乳房外观上就不对称,这种轻度不对称一般不会给病人及医生造成太大麻烦,但严重的术后不对称畸形则需要加以预防,必要时给以二期手术矫正

  (5)形态异常:乳头乳晕异常包括乳头向上和乳晕不圆两种情况。乳头向上,多因皮下乳房腺体悬吊上提不足,而乳头乳晕移动至较高位置,发生乳头向上;乳晕不圆,多因环状切口缝合时外环较大或行荷包缝合时拉力不均,使皮肤一侧偏多,一侧偏少,各个方向形成的乳晕的牵引力不均,使乳晕环不圆等。乳房外形畸形多因乳房悬吊固定不牢或切除组织形状不够规则,缝合整形时平卧位外形尚可,但站立位时因乳腺组织重力作用使固定不牢的组织下垂,而固定牢固的组织不动,从而造成各种畸形。

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乳房下垂上提的适应症
 乳房下垂治疗的目的悬吊下垂的乳房。就此而言,任何类型、任何程度的乳房下垂只要病人要求行乳房上提手术,无明显禁忌症者均可施行。但整形外科医生应于术前充分了解病人的求治动机及心理活动,不可盲目从事,否则会引起不必要的麻烦。原则上讲,轻度下垂的乳房,即使病人穿薄而透明的衣服,外观上也无多大变化。但如果病人因乳房轻度下垂,确实影响其自我表现,强烈要求手术,在排除心理障碍后,也可采用创伤性非常小的手术,如乳晕周围乳房悬吊术等。为此提出垂乳上提的如下适应症:

  (1)各种类型的乳房下垂影响其美容表现要求手术者。

  (2)乳房下垂产生躯体症状者,如肩、背、胸疼痛。乳房下皱襞糜烂等。

  (3)因乳房下垂影响其特殊职业表现要求手术者,如时装模特、运动员等。

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