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小 发表于 2008-5-22 09:33 只看该作者
韩式颌部整形
颌骨整形手术要求十分严格、精细，对手术方式、截骨部位、骨段移动的方位和距离、咬合关系的确定等需先做一系列的预测分析及模拟手术。在手术前要先拍头颅侧位定位X线片，在该X线片上测量头颅，颌骨结构，牙颌关系及面部软组织情况并用玻璃纸描绘头颅、颌骨、牙齿、面部软组织轮廓。通过剪纸，拼对，可以预测手术中需要移动的颊骨部位、移动距离和方向，以及预测手术后面型改变。而且还可以根据患者具体要求作出响应的修改。
颧骨颧弓整形术：
适应证：棱形脸，颧骨过高，颧弓过突
禁忌证：局部肿瘤，感染及不适应做麻醉的情况，心理异常，对手术要求过高且不符合实际的。
手术切口：口腔，及口腔与发迹联合切口。
手术方式：通过口腔截除过高的颧骨，通过发迹切口分段截开过突颧弓，下按使弧度变小。
手术特点：
手术方法不同：颧骨颧弓联合截骨降低术由本人十年前作博士论文研究时发明，为国内国际首创。该方式弥补了以往手术的缺点，不仅可以使正面颧骨降低，更可以使面中部宽度变窄。手术方式历经十年临床实践，不断完善创新。取得了很好的手术效果。
手术效果佳。颧骨颧弓联合截骨降低术在降低面正面高度和面侧面宽度的同时，依照个人年龄，可适当提升面部软组织，防止软组织因失去骨性支撑而松垂变形。
对术后功能有保证。其它手术方法在几年后有不同比例的面中部塌陷，对表情及张口可能带来的影响，该手术方式从根源上解决了这一问题，并已于多例相关修复手术中得到证实。
下颌角，下颌缘，咬肌整形：
适应证：国字脸，梯形脸，倒瓜子脸。
禁忌证：局部肿瘤，感染及不适应做麻醉的情况，心理异常，对手术要求过高且不符合实际的。
手术切口：口腔内。
手术方式：通过口腔截除过大，过方，外翻的下颌角，通过同一切口将咬肌从下颌骨上剥离开并部分离断，使之失去收缩功能而逐渐萎缩。
手术特点：
口内切口的一次性弧形截骨术，区别于以往的“磨骨术”，现比较如下表：
磨骨
截骨
手术时间
长
短
变化量
小
大
截骨量术前测量
无法测量
准确测量
对组织损伤程度
大
小
对效果可控程度
小
大
术后骨膜增生反应
有
无
术后效果
不十分确切
确切
对医生技术要求
低
高
CT三维重建，计算机测量设计，手术精准可控。完全针对受术者情况，满足个性化需要。
受术者术后早期进食，早期恢复正常工作。
所有颌面部手术，术后只包扎6到8个小时，不必禁食和用流食。术后只要求不食用过硬食物及刺激性食物即可。
上下颌前突，反颌，偏颌，小颌整形术：
适应证：前部上下牙齿过度前突，上下唇闭合不全，咬合异常，开唇露齿，“兔牙”，“地包天”，鸟嘴畸形等。
禁忌证：局部肿瘤，感染及不适应做麻醉的情况，心理异常，对手术要求过高且不符合实际的。
手术切口：口腔粘膜。
手术方式：拔除影响牙槽弧度的多余牙齿，一般为上下颌各两颗，截除牙弓多余骨块，将门齿骨块向后向内推移旋转，调整咬合关系。钛板钛钉固定。
手术特点：上下颌前突，实质是颌骨的发育过度及不对称。往往被误认为是“牙突”，“牙长”，或归咎为下颏短小后缩，于是很多人进行了口腔正畸治疗，烤瓷牙美容，和假体隆下颏，而忽略了问题的根本所在。这些方法只能从视觉上淡化颌骨的缺点，却无法从根本上改变它。尤其是成人后的正畸治疗还会使牙齿松动，治疗结束后效果反弹。而上下颌前突及偏颌整形手术却能从根本上解决颌骨的发育异常，使面中下部包括上下唇，下颏的形态都有明显的改善，并能取得突出鼻部立体感的意外收获。
注意事项：术后可以咀嚼，但不能作啃，撕咬等动作三个月。
颏前移成形术：
适应证：下颌后缩，短颏畸形，“长下巴”，“方下巴”等。
禁忌证：禁忌证：局部肿瘤，感染及不适应做麻醉的情况，心理异常，对手术要求过高且不符合实际的。
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| | | 手术切口：口腔粘膜。
手术方式：将较长较方的颏骨经缩短，磨尖处理后，行根尖下截骨，把颏骨按CT测量计算的结果，向前，向下或向上不同的方向移动，钛板钛钉固定。
手术特点：完全依据美学标准改造欠完美的下颏，从下颏长度，宽度，突度不同方面综合改善下颏形态，形态自然，过渡连续，经术后回访证实骨骼愈合后，与先天颏骨无异。与普通的假体隆颏相比，颏前移成形术绝无假体排斥可能，根本上杜绝个别人术后的异物感及不接受异物的心理，更重要的是能改善假体隆颏无法改善的“长下巴”，“方下巴”。
额部除皱术
适应症：
年龄：35-70岁。
额部出现皱纹，或同时伴有眉毛下垂，上眼睑皮肤松垂等。
没有严重的内科疾病等。
术后并发症：
两侧眉毛或皱纹可能不对称，可能需要再做一个小手术来修复。
术后肿胀较重，切口的瘢痕较宽，有些人甚至在瘢痕的两侧还会脱发，还需再次手术来修复。
手术禁忌症：
疤痕体质；
凝血机制有问题；
有严重的心脑血管疾病；
糖尿病、结核病的活动期等。
术前准备
1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈，了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果；可能存在的风险；医生应了解患者面部的情况，手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。
2、身体健康状况的检查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病， 既往的手术史，用药史，过敏史等。
3、手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。
4、、术前3天每天洗头一次；术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药；根据麻醉术式，决定是否需要禁食。
麻醉方式选择
额部除皱手术在局麻或全麻下均可进行。
手术方法
切口多选择发际上头发内从一侧耳上方至另一侧耳上方，较隐蔽；若发际线偏高，则切口多选择发际线上，以免额头更高。术后加压包扎，避免血肿。对于头发较少的受术者，因额部除皱术而切取下来的多余的带有头发的皮瓣，我们可将该皮瓣上的毛囊提取出来，重新移植在头发稀少的部位，使废物变成珍贵的资源。
术后注意事项
1术后几天内切口周围有麻木感，疼痛和不舒服；可用药物适当调节。
2术后一周之内头部抬高，尤其是术后头3天，有利于静脉回流，减轻水肿。
3术后头面部水肿，术后第3-4天肿胀最重，甚至会有青紫，一般这种肿胀和青紫会在术后1周左右开始消退。
4术后4天去掉加压包扎。
5术后3-4天后可洗头洗澡（用淋浴）。
6术后10-14天左右开始间断拆线。
7两个月内洗脸，梳头和用化妆品时，动作要轻柔。
8术后切口周围的头发可能会有暂时的脱落，瘢痕在几个月内可能增高、增厚，以后会逐渐长平。
9头皮的麻木感逐渐减轻，相继出现蚁爬样的瘙痒，这是感觉神经末梢受损后渐渐愈合的表现，大致需要6个月至1年左右才能恢复正常。
10除皱手术会使人年轻几岁，但随着时间的推移，人们的皮肤会继续衰老，可再行手术。
颞部悬吊除皱术
手术要点：
在双颞侧发际后头发内作切口，进行颞浅筋膜的悬吊，以抬高眉头及外眼角，拉平眼轮匝肌，减轻鱼尾纹。
术后注意事项： 同上述额颞部除皱术
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