重睑术是一种最多、最常见的美容外科手术，它深受青年男女的欢迎。重睑术的操作并不复杂，有外科基础知识的医生一学就会。然而，要使每一个手术都成功，特别是要使每一个重睑术受术者、术者、旁观者都满意，并不是一件容易的事。有的医生只做了几例重睑术，就以为功夫到家了，但继续做下去，手术例数增多了，失败的例数也增多。要提高重睑成形术的满意率，应掌握重睑术成功的几个要点。


　　术前应认真听取受术者的要求

　　受术者对双眼皮有不同的要求。有的希望自然一点，做完后不要让周围人看出是人工做的。对于这种人一般不宜做宽，重睑线高度一般在6～7 mm，但亦要向受术者讲清楚，如果只做5～6 mm宽，虽然术后1个月内显得很自然，但2～3个月之后，或者再长一点的时间，重睑线就会不明显，而呈现所谓的“隐双”。有的受术者希望双眼皮宽一些，便于化妆描眼线。这就需要做宽一些，重睑线高度一般为8 mm，甚至(对于一些演员)可达9～10mm。有的人还希望做成所谓欧式双眼皮。这就是一般欧美人的宽而深、睫毛往上翘的双眼皮。术前医生应认真听取受术者的要求，然后再根据其眼部条件施行手术。

　　术前应仔细检查受术者的眼部情况

　　术前，医生应检查受术者眼部情况，如眼皮的厚度和松紧度，眼裂的长度，是否是肿眼泡，有无内眦赘皮，内眦赘皮的轻重如何，眉毛下缘至眼睑上缘的宽度，眼球是否突出(即所谓的金鱼眼)，眼部有无急慢性炎症等。一般来说，眼球过于突出或眉毛与眼睑上缘距离过近(小于18 mm)，或眼裂长径较短(即所谓小眼裂，正常眼裂长径为34 mm左右)，做出的双眼皮均不好看，应慎行手术；眼部有急性的或慢性的炎症，如结膜炎、角膜炎、睑缘炎、麦粒肿等，暂不应手术，要待炎症控制后才行手术；应根据眼皮厚薄情况及有无内眦赘皮决定重睑线的设计和采用何种方法行重睑术。对眼皮薄、无内眦赘皮的受术者，可采用埋线法行重睑术；对眼皮稍厚、眼皮紧的年轻人，可行缝线压垫结扎法重睑术；对肿眼泡或有内眦赘皮，或眼皮松垂的受术者，需选用切开法重睑术。

双眼皮手术后护理
双眼皮手术（又称重睑术）后的自我护理，是防止术后伤口感染、出血的关键，也是重睑手术是否成功的重要一环。合理恰当的自我护理可减少术后并发症的发生，加速伤口的愈合。术后的护理可以从以下几个方面着手：

　　保持伤口清洁，防止感染。重睑术后的伤口清洁是很重要的，如果伤口不干净，很容易发生感染，导致伤口疤痕的形成。所以术后洗脸时注意不要打湿伤口。手术后1～2天可摘掉眼睛上包扎的敷料，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。

　　手术伤口出血、淤血或血肿的防治。如果手术中损伤了小血管或术中止血不彻底，术后眼睛遭到外部撞击，激烈运动或变化无常的情绪都会引起伤口出血、淤血或血肿。为防止上述并发症的发生，可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。

　　术后应有安静舒适的环境休养。室内空气要清新流通并保持一定温度。在饮食上增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜。术后1周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位（把枕头垫高），以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

　　手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

　　做重睑切开术后的病人，术后5～7天拆线。有时拆线后伤口内会留有极小的线头，随着时间的推移，线头会慢慢地顶出来或自行吸收。

　　埋线法重睑术后缝线部位起硬结多见于以下两种情况：手术后2～3天，缝线部位红肿明显。这种情况提示感染的可能性大，一定要及早就诊，及时开放引流，去除缝线，否则感染不易控制。同时局部用抗生素眼药，口服或肌肉注射抗生素。如果针眼周围皮肤发红，稍有硬结。这时正常反应，可以不做特殊处理；另一种情况是术后1周或更长时间，缝线部位皮肤总有硬结，这种情况多见于线结包埋不全，刺激皮肤组织产生慢性炎症反应所致。治疗上可局部理疗、局部外涂一些去炎松软膏并加以热敷等，一般均可自行吸收而不留后遗症。如果效果不佳， 则可以考虑去除缝线。

重睑术的适应症和禁忌症
重睑术的适应症和禁忌症
适应症

    身体健康，主动要求手术而又无禁忌症的单睑者。

    睑裂长，眼睑皮肤薄，鼻梁高者手术效果好。

    一侧单睑，另一侧为重睑。

    隐性重睑。

    上睑皮肤松弛下垂影响视力。睑裂狭小呈‘眯缝眼'样，术后可有一定改善。

    长圆脸型者手术效果较好。

禁忌症

    儿童或年老体弱者一般应视为相对禁忌。

    面神经麻痹睑闭合不全。

    瘢痕体质和严重过敏体质。

    眼球突出明显者。

    局部有急，慢性炎症及有明显内眼疾病和先天性弱视，青光眼，眼底出血等。

    斜视未纠正前。

    上睑下垂不能单纯行重睑术。

双眼皮术前设计
重睑术的术前设计必须结合受术者的脸型，性格，职业，个人要求等因素综合考虑。

    （一）较宽
    较宽的重睑，指宽度在1cm以上的重睑。这种重睑适合于面型长方和少数演员。一般受术者不愿重睑过宽。

    （二）适中
    适中的重睑指宽度为7-8mm的重睑。这种重睑大多数受术者都乐于接受。

    （三）较窄
    较窄的重睑指宽度为4-5mm的重睑。有些人即希望自己做一个重睑手术，又恐怕别人议论，故多要求做的不要太宽，比较窄一些，自然一些，不易被别人发现做过手术，所以希望做这种重睑。

    （四）全长一致
    指上睑皱褶与睑缘的距离适中，并与睑缘的全长保持一致的重睑。这种重睑给人以和平，愉快的感觉，也适合于眼裂细长的人，所以大多数手术者喜欢做这种重睑。

    （五）外宽内窄
    指上睑皱褶与睑缘的距离在睑缘的外1/3部较宽（大于7-8mm），在内1/3部较窄（小于7-8mm）的重睑。这种重睑适合于脸型长方，而相貌端庄的单睑受术者。但不适合于眼裂细小的受术者。

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