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颧部填充概述

颧部填充概述颧骨位于面中部，对维持面部美学具有重要作用，它的位置决定了面部轮廓的三维立体形态。如颧骨过高 、过宽或过低，常导致中面部与上下面部的解剖比例关系失调，不能给人以美感，整个面部显得瘦峭、男性化。 通过填充手术可以得到矫正。

颧部填充适应症

颧部填充适应症
　　1 、颧骨颧弓过度前突、过高或过低者。
　　2 、颧骨低平或塌陷者。

为什么不都写在一起，还要一个一个点进去看

颧骨改形手术方式
　　(一)磨骨手术。这种手术不需要切除骨头，只要使用专业磨具器具从口内将下颌角骨头外层磨 薄，从而缩减宽度。磨骨厚度有限，最多只能是5到6毫米。
　　手术时间：一个半小时
　　手术优点：技术简单，损伤程度较轻，恢复较快。
　　(二)下颌角劈开手术。这种手术是将下颌角外层骨质切除，而不需要切掉整个小下颌角。
　　手术时间：一个半小时
　　手术优点：由于面部并非太宽，往往只是下巴往后部位比较突出，只需通过切除部分下鄂角就既可缩减宽度又可保留原来的面部弧线。

颧骨改形术后特点
　　很多人以为打磨颧骨后就能达到想象中的完美脸形，这事实上是不可能的。因为脸形除了受颧骨、下颌骨影响外，整体的颅骨构造也会对其产生影响，单纯削减下颌骨或者颧骨只能改变局部，而如果想达到标准的瓜子脸，则要对整个颅骨构造进行重组，这显然不切实际。
　　打磨颧骨虽然是目前改变脸形最直接有效的方法，但并非术后马上就能看到效果。因为术后有一个伤口肿胀期，从外观上看面部宽度改变并不明显，有的甚至会更宽。这个时期一般会持续3个月左右，随着肿胀的消退，手术效果才会逐渐显现出来。

颧骨整形有利面部美观　
　　颧骨位于整个头面部的中部，是一个人整体容貌的重要组成部分，它对人的整个面部起到相互衬托的效果。颧部由骨组织、肌肉、皮下组织和皮肤组成，其外形的支撑部分主要是骨组织。颧骨的高低可以直接影响到面部轮廓的形态。颧骨及颧弓肥大可形成菱形脸形，主要表现为面部上1/3凹陷，中部1/3突出，下部1/3瘦小或不丰满，使面部轮廓线不丰满。而颧骨的发育不良则可形成三角脸形，影响容貌美观。
　　面部轮廓形态不仅与外表有关，而且有些人还唯心地认为面相与命运有关。比如颧骨太低，说明官运不畅;颧骨太高，说明控制欲较强等说法。比如最近我们收治的一例女性患者，因为颧骨太高，被人认为是“克夫”面相，在当地找不着对象而要求将颧骨降低。其实，这些说法是没有科学依据的。随着人们对生活质量要求日益提高，要求进行颧骨整形美容术的人越来越多。
　　如果你的颧骨太高、太低、太宽或不对称等情况，使外观显得不怎么好看，那么，你可以向整形外科医生咨询。整形外科医生会根据你颧骨存在的主要问题，来为你制定适合你的整形方案。
　　比如说，如果你的颧骨太高或太宽，那么可磨削或凿掉过多骨头来整形;如果你的颧骨太低，可以植入Medpore，Gortex等整形材料来垫高颧骨，也可取自己身上的骨头来垫高颧骨。处理颧骨影响到面部整体的搭配效果，所以必要时还需对各部位器官进行必要的整形，这样搭配起来才能显出面部的整体效果。
　　随着科技的进步，这些手术都可通过使用特制精细高科技的小钻头、小锯子、小凿子等小巧工具完成，但这种颌面外科的骨性手术，不但要有合格的整形外科医生，还要在术前做好准备，术中做好配合，术后很好的康复，才能达到最佳的效果。

颧部充填术临床表现
面中三分之一较为窄小，主要表现为颧骨、颧弓发育不良。一般多见于先天性颅颌面发育不全患者，多伴有双侧不对称现象。除颧骨、颧弓发育不良以外常伴有患侧颞部，患侧下颌骨的发育不良，有时还可伴有患侧软组织的发育异常。　　正常人的单纯颧骨、颧弓发育不良较为少见，一旦发生可通过移置填充物对外形进行矫正。所移置的填充物一般多用人工代用品，如硅胶、膨体聚四氟乙烯(Gore-tex)、多孔聚乙烯(Medpor)等。人工代用品的优点是来源方便，其中硅胶非常便宜，但Gore-tex和Medpor却非常贵，缺点是尽管这些代用品和人体的组织相容性非常好，但它们对人体来说仍然是异物，在极少数情况下有可能发生“过敏反应”的现象。当然也可用自体骨移植，优点是绝对不会出现过敏反应，但缺点是需取自体骨，临床上一般多取髂骨，经塑形后充填。

颧部充填术术前准备
　　术前需首先明确诊断，如为先天性颅颌面发育不全则需进一步实行系统的全面检查和可能综合性手术治疗。如为单纯性颧骨或颧弓发育不良则可考虑进行隆颧骨和颧弓的手术。测量和预计充填的范围和填充量，并事先雕刻需放置的假体。

颧部充填术手术术后注意事项
　因眼周围软组织较多和软组织的松弛度较大，所以术后通常容易发生肿胀和瘀血。术后适当加压包扎以减轻术后肿胀，但仍有可能出现较明显的肿胀和眶周瘀血现象。一般术后10-14天后可逐渐自行消退。术后1-3天不要热敷，以避免血管扩张加重肿胀和出血甚至血肿发生。如必要时可进行冷敷。　　术后最好住院3-5天，进行静脉输液和静脉输抗生素抗感染治疗。不住院和条件不允许也应口服抗生素。术后5-7天拆线。
　　眼袋切口瘢痕一般在术后1-3个月后逐渐变得不明显。经口腔入路切口，体表不留任何瘢痕。

颧骨整形手术有几种切口选择？
　　颧骨高突肥大行颧骨削低术，颧骨低平或低凹者或行颧骨增高术，尤其是颧骨肥大畸形的手术切口有多种选择：经头皮冠状切口，口内切口，下眼睑切口，耳前切口，口内耳前联合切口等。口外切口手术比较复杂，手术创伤较大，且有损伤面神经的风险。口内进路，大多数病人均可在门诊手术，不需住院。手术简便，损伤少，痛苦小，不会损伤面神经，比较安全。
　　术后应注意什么?
　　如采用口内切口的话，为防止术后感染，术后两天内禁食，主要靠输液维持生理需要。48小时后开始进流食，如：牛奶，果汁，肉汤等。72小时后可以进半流食，如：酸牛奶，鸡蛋羹，烂面汤，稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食。病人除了不用担心术中的不适外，术后的疼痛也是完全可以避免的。目前有先进的“微泵”止痛仪器，能在术后48小时内持续，微量地给予止疼药，使病人的恢复处于一种愉快的心态中。
　　病人术后一般需要住院7天左右，术后2周就可以正常工作了。

颧骨整形手术常见问题
一、问：颧骨整形术前要作什么准备?
　　答：1、身体健康、无重要脏器的器质性病变、如：无心脏病、无肝炎、肾炎、肺炎等疾病.
　　2、无口腔感染源、如：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等.
　　3、女性手术应避开月经期.
　　4、还应作术前血、尿的常规化验检查、胸透和心电图等常规健康检查.
　　5、常规拍摄头颅正侧位照片、以备术后对比和疗效评定、有条件的可以做三维头颅CT.拍摄上颌骨X线片了解上颌窦发育程度.个别病例应取面模、准确测量颧骨需要削除的骨量.
　　6、术前3日用复方硼砂溶液漱口、必要时可行口腔清治.如外切口需要用1：1000新洁尔灭泡头.
　　7、术前应停止吸烟.阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加、故术前一段时间应停用这些药物.
　　二、问：颧骨在面部美容中是什么地位?
　　答：颧骨是一个锥形体构造的骨骼、可以分成“颧骨体”和“颧骨弓”两部分、他们分别决定了两个重要的视觉角度、影响了脸形的美观与否、颧骨体在脸部靠外侧的最前方、当以45度视角方向来看脸、颧骨体的弧度决定了脸形线条的美感.如果颧骨体太发达、突出的弧度太大、破坏了美感、会造成一种个性刚强不够柔和的印象.颧骨弓在颧骨体向后延伸连接到颞骨的地方、由正面来看、脸形最宽的地方就是在颧骨弓而且是靠近耳朵前面的位置、所以、要缩小脸形宽度最好的方法就是改变颧骨弓的位置.
　　三、问：颧骨不美有那些情况需要做美容手术?
　　答：1、先天性发育畸形.其外貌表现主要为颧骨部位肥大高突或低平两种类型.颧骨肥大畸形现象、东方人较多.可为单侧或双侧、以双侧居多.双侧者也不完全对称、有时一侧较另一侧稍高.
　　颧骨低平畸形西方人常见、表现为颧骨部位不够丰满、面颧外上部轮廓线消失.该类病人常可出现颧下部凹陷、鼻唇沟与皮肤皱纹加深、上述症状老年人更加明显.
　　2、疾病引起的畸形.如颧骨或邻近组织的炎症、肿瘤等疾病都可造成颧面部缺陷畸形、严重者可明显毁容.这类畸形应立即修复或后期整形修复、恢复颧面部外形.
　　3、颧骨或颧弓外伤性畸形.这类畸形可因骨折类型、损伤程度、伤情轻重、以及是否同时合并有周围软组织损伤等原因而表现不同.将颧骨或颧弓准确复位、畸形即可矫正.
　　四、问：颧骨肥大真的是克夫相吗?
　　答：所谓颧骨高“克夫相”是封建迷信的说法、是没有任何科学依据的.颧骨肥大整形、一可以改善容貌的缺陷、二对增强自己的信心也是有帮助的.
　　五、问：是不是颧骨肥大都应该做颧骨整形呢?
　　答：颧骨肥大症是我们东方人常见的症状、尤其在我国南方高颧骨脸型的人较多.高颧骨有的是遗传的关系、属于先天颧骨肥大、而有的人只是因为较瘦、显得颧骨突出、也有的人由于面颊部凹陷、太阳穴处低平、相对地突出了颧骨、这后两种人都不能说是颧骨肥大症.不需要做颧骨手术、而是解决消瘦和太阳穴(颞部)和颊部凹陷低平问题就可以改善颧骨外突的外观了.
　　六、问：颧骨畸形术后疗效评定标准是什么?
　　答：有关颧骨畸形(包括先天性或后天性)术后评定标准、国内外尚无统一标准一般认为从以下几个方面作为综合性评价：
　　1.两侧颧骨轮廓对称;
　　2.颧骨突出高度适度;
　　3.颧面部丰满度与肤色;
　　4.未遗留后遗症、因颧骨部位属于美容手术、术后必须达到美容效果.
　　七、问：关于颧骨整形手术风险
　　答：手术都是有风险的、颧骨整形手术也不例外、术后可能发生感染、出血、双侧不对称、上颌窦穿通、球结膜出血、面神经损伤等.所以选择正规熟练经验的医生手术是尽量避免这些手术风险最好的方法.

颧骨在脸部美容中的作用
颧骨是一个锥形体构造的骨骼，可以分成“颧骨体”和“颧骨弓”两部分，他们分别决定了两个重要的视觉角度，影响了脸形的美观与否，颧骨体在脸部靠外侧的最前方，当以45度视角方向来看脸，颧骨体的弧度决定了脸形线条的美感。如果颧骨体太发达，突出的弧度太大，破坏了美感，会造成一种个性刚强不够柔和的印象。颧骨弓在颧骨体向后延伸连接到颞骨的地方，由正面来看，脸形最宽的地方就是在颧骨弓而且是靠近耳朵前面的位置，所以，要缩小脸形宽度最好的方法就是改变颧骨弓的位置。

颧骨肥大整形手术有那些步骤?
1.消毒脸面部和颈部,口腔;
　　2.局部麻醉或者全身麻醉;
　　3.从口腔切开一个切口,或者从有头发生长的部位做额部切口;
　　4.逐渐暴露需要整形的部位(颧骨),避免伤及血管和面部神经;
　　5.使用修颧骨的微型手术动力系统,将微小的锯子伸入口中实施切骨或打磨;
　　6.缝合包扎;
　　由于切口是在口腔或者生有头发的头皮,所以一般都看不到手术切口痕迹.

颧骨肥大整形手术术前要作什么准备？
　1、身体健康,无重要脏器的器质性病变,如：无心脏病、无肝炎、肾炎、肺炎等疾病；
　　2、无口腔感染源，如：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等；
　　3、女性手术应避开月经期；
　　4、还应作术前血，尿的常规化验检查,胸透和心电图等常规健康检查；
　　5、常规拍摄面部正侧位照片,以备术后对比和疗效评定,有条件的可以做三维头颅CT.拍摄上颌骨X线片了解上颌窦发育程度，个别病例应取面模，准确测量颧骨需要削除的骨量；
　　6、术前3日用复方硼砂溶液漱口，必要时可行口腔洁治，如外切口需要用1:1000新洁尔灭泡头；
　　7、术前应停止吸烟，阿司匹林，避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加，故术前一段时间应停用这些药物。

颧骨太高怎么办？
　颧骨位于面中1/3的关键解剖部位，对维持面部美学具有重要作用，它的位置决定了面部轮廓的三维立体形态。如颧骨过高，过宽或过低，常导致中面部与上下面部的解剖比例关系失调，不能给人以美感，整个面部显得瘦峭，男性化。西方人种因拥有长而扁平的颅面，高耸的颧骨能增加面部的层次感，被视为青春和美的象征。而东方人种因有相对较宽的颊，低平狭窄的额眶，如果再配以高突的颧骨，会显得比例不协调，缺乏美感。　　很多东方女性都希望拥有一张柔美吉祥的圆形或椭圆面型，但横突的颧骨往往使面部呈现菱形或方形面容，故完全以美容为目的的颧骨缩小术在东亚国家逐渐开展，近年来国内也有越来越多的患者要求进行颧骨整形手术。对于颧骨过高或过低者，完全可以通过手术方法降低或增高颧骨，重塑一个美丽动人的面容。
　　颧骨缩小术一般适合于面部前外侧突出的患者，常采用口内切口，在骨膜下分离暴露颧骨，应用特殊的器械将术前设计拟去除的颧骨部分凿去削薄，从而缩小面部外轮廓，改善面型。这种手术最大的好处就是术后不留疤痕，天衣无缝，不留痕迹。除了颧骨缩小术外，对于少部分患者由于先天或后天疾病等原因造成的颧骨发育不良或缺损而导致的面中部局部凹陷，或者双侧颧部不对称，均可以通过自体组织移植或假体材料充填颧部的颧骨增高术来进行治疗，以达到改善容貌的目的。

颧骨整形的恢复时间
　术后要求患者必须留院观察3-5天;
　　术后头面罩加压包扎5至7天，中途如无特殊情况不能拆开，如拆开后应及时包扎，注意检查有无压坏皮肤，如口内伤口放置引流条，则于术后48小时拨除;
　　三个月内不得做面部美容按摩，不得搓揉术区;
　　术后6小时开始用漱口液漱口至拆线;
　　术后吃流食至第五天，且三个月内尽量避免用力咬较硬东西;
　　术后7天拆线，少食辛辣刺激食物，尽量半流食。

高颧骨适合的发型
每个人的脸型轮廓，五官特征都不尽相同。所以在选择发型时就要扬长避短。
　　分析你的脸型时最好用毛巾或发带把所有的头发都梳到脑后，面对镜子，仔细端详自己。粗略来分，人的脸型可以分为七种：椭圆型(鸭蛋脸)，圆脸型，方脸型(国字脸)，长脸，申字脸(枣核型)，心型脸以及由字型脸(鸭梨型)。
　　一般来说理想的脸型为椭圆型。其特点是：从额上发际到眉毛的水平线之间距约占整个脸的三分之一;从眉毛到鼻尖又占三分之一;从鼻尖到下巴的距离也是三分之一。脸长约是脸宽的一倍半，额头宽于下巴。也有人称其为标准的鸭蛋型脸。这种脸型一般来说可以配任何一种发型。但是，选择最佳发型则要考虑其它因素如年龄，侧面轮廓，两眼之间的距离以及是否戴眼镜。
　　圆脸型：特征为圆弧型发际，圆下巴，脸较宽。圆脸型的人最好选择头顶较高的发型，留一侧刘海，宜佩戴长坠型耳环。圆脸型男士的发型最好是两边很短，顶部和发冠稍长一点，侧分头。吹风时将头顶发吹得膨松一点，显得脸长一些。女短发则可以是不对称或是对称式，侧刘海，或者留一些头发在前侧吹成半遮半掩脸腮，头顶头发吹得高一些。
　　方脸型：又称国字脸，特征为方额头，方下巴，脸较宽。发型设计要设法从视觉上拉长脸型。对于女士来说最好是剪成不对称式中长发，既一边头发多，一边头发少，或者一边长一边短。把头发多的一边往上往前吹风，形成大波浪以柔和脸的曲线。还有一种方法是剪两边对称的短发，把两边的发梢往前拉到腮帮，以遮盖方下巴，造成椭圆型脸型的视觉效果。
　　长脸型：特征为脸窄而长，颊下陷，有些人前额比例过大，有些人也许鼻子过长，也有些人可能下巴过长。
　　为了给人以椭圆型脸的视觉效果，长脸型人的发型设计应当着重于缩短脸长，增加脸宽的效果。女发以齐下巴长的中长发式为宜。前额多留些刘海，两边发型丰满蓬松，不要紧贴脸颊。男发宜留分头，略盖前额。
　　申字脸(枣核型或菱形)：特征为前额与下巴较尖窄，颧骨较宽。发型设计应当着重于缩小颧骨宽度。女发最好烫发，然后在做发型时，将靠近颧骨的头发作前倾波浪，以掩盖宽颧骨。将下巴部分的头发吹的蓬松些。应该避免露脑门，也不要把两边头发紧紧地梳在脑后(如扎马尾辨或高盘)。
　　心型脸：特征为宽额头，窄下巴。发型设计应当着重于缩小额宽，并增加脸下部的宽度。具体来说，头发长度以中长或垂肩长发为宜，发型适合中分刘海或稍侧分刘海。发梢蓬松柔软的大波浪可以达到增宽下巴的视觉效果，并更添几分媚力。
　　由字型脸(鸭梨型)：特征为额头窄小，下巴宽大。为了掩盖其缺陷，应当增加头顶头发的高度和蓬松，留侧分刘海，以改变额头窄小的视觉。头发长度要超过下巴，避免短发型。如果烫一下更好，容易做出大波浪，发梢柔软地附在脸腮。
　　以上部分所讨论的是脸型的正面。发型设计时还要考虑脸型的侧面特征，鼻子形状，眼睛距离，后脑勺的形状，颈部长短，以及是否戴眼镜等。脸型的侧面轮廓有下面几种：基本垂直的侧面轮廓是最理想的，可以梳任意发型。此外还有凹月型侧面，凸月型侧面，及斜下前倾侧面。具体发型设计应该请教专业美发师。
　　另外，从侧面看，小翘鼻子者适宜将头发往后梳理。从正面看，鼻梁不直的人则适宜梳不对称式的发型，可以分散人们对鼻子的注意力。扁宽的鼻子头趋向于把脸拉宽，如果不是长脸型，就不适合齐刘海式齐耳短发，头发往后梳或高盘的发型则可以改善脸型。
　　眼距特宽者不适合将头发平平地梳在脑后，这样会突出眼距宽的特点。留蓬松的侧刘海效果会更好一些。窄眼距者，为了改善脸型，应该尽量将两侧头发向斜后方向吹风成型，露出前额头，以增大眼宽的感觉。
　　戴眼镜的人，如果是圆脸型，椭圆型，或者方脸型，都比较适合留短发，削薄的齐头发帘，佩戴长耳坠，但是不适合戴宽边圆形眼镜。如果是心型脸，菱形脸的人，头发不要理得太短，适合戴细边或中等粗的大眼镜框。脸型瘦小的人，宜梳丰满蓬松的中短发型，戴大镜框，以增加脸宽的视觉效果。由字形(鸭梨型)脸的人，要避免戴方眼镜框，梳垂直短发，留整齐的刘海。建议戴大的椭圆形眼镜框，发型要露前额头，发梢微微向前拉以便遮盖一部分突出的腮帮。
　　头颅形状也是以椭圆型为理想。每个人的头型及大小各个不同，总之选择发型时要尽量使脸型和头型向椭圆型靠拢。
　　身材短小体型丰满者不适合留长发，尤其是烫得蓬松的长发，因为这样会更加突出短胖的形象。身材与头颈都欣长的人比较适合披肩长发，蓬松些更好。

颧骨不美有那些情况需要做美容手术?
1、先天性发育畸形。其外貌表现主要为颧骨部位肥大高突或低平两种类型。颧骨肥大畸形现象，东方人较多。可为单侧或双侧，以双侧居多。双侧者也不完全对称，有时一侧较另一侧稍高。颧骨低平畸形西方人常见，表现为颧骨部位不够丰满，面颧外上部轮廓线消失。该类病人常可出现颧下部凹陷，鼻唇沟与皮肤皱纹加深，上述症状老年人更加明显。
　　2、疾病引起的畸形。如颧骨或邻近组织的炎症，肿瘤等疾病都可造成颧面部缺陷畸形，严重者可明显毁容。这类畸形应立即修复或后期整形修复，恢复颧面部外形。
　　3、颧骨或颧弓外伤性畸形。这类畸形可因骨折类型，损伤程度，伤情轻重，以及是否同时合并有周围软组织损伤等原因而表现不同。将颧骨或颧弓准确复位，畸形即可矫正。

做手术前还要做一大堆检查哦？

:JJ 　我需要吸脂．不需要填充