不了情 2008-7-28 09:26
兔唇整形美容的治疗模式
[font=宋体]一．[/font][font=Times New Roman] [/font][font=宋体]唇腭裂序列治疗的概念从生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变，是当前我国[/font][font=Times New Roman] [/font][font=宋体]医学发展和建设方面的一项紧迫而又现实的任务。在唇裂的治疗方面，仍然停留在过去的生物医学模式阶段，只为患者开缝合裂隙，显然是不全面的，不符合新的医学模式的要求。[/font]
[font=Times New Roman] [/font][font=宋体]所以，目前按新的医学模式的治疗方法，包括从孕期及新生儿期、出生到[/font][font=Times New Roman] l[/font][font=宋体]岁、[/font][font=Times New Roman] 1-2[/font][font=宋体]岁、[/font][font=Times New Roman] 2-6[/font][font=宋体]岁、[/font][font=Times New Roman] 6-12[/font][font=宋体]岁、[/font][font=Times New Roman] 12-l8[/font][font=宋体]岁、[/font][font=Times New Roman] l8[/font][font=宋体]岁以后，各个阶段均要施行包括外科手术等不同的治疗。[/font]
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[font=Times New Roman] [/font][font=宋体]英国[/font][font=Times New Roman] H.K.Cooper [/font][font=宋体]提出唇腭裂序列治疗的概念[/font][font=Times New Roman],[/font][font=宋体]认为唇腭裂患儿的临床治疗应由一组专家[/font][font=Times New Roman](team)[/font][font=宋体]来完成，大家共同协作，对患儿不同时期的状况作出评估诊断，并给以持续渐进的治疗。[/font][font=Times New Roman] [/font][font=宋体]唇腭裂患者不同年龄时期都存在有独特的问题，唇腭裂的先天不足不仅仅是指口腔结构和功能方面的缺陷，而且包括患者及其家庭的心理压力和精神障碍等社会问题[/font][font=Times New Roman].[/font]
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[font=Times New Roman] [/font][font=宋体]二．序列治疗的原则：[/font][font=Times New Roman] [/font][font=宋体]唇腭裂的治疗不仅仅是一个采用外科手段封闭所存在的组织裂隙问题。由外科医师占绝对主导地位的治疗模式已渐被抛弃，现已形成以颌面外科[/font][font=Times New Roman].[/font][font=宋体]语音病理科[/font][font=Times New Roman],[/font][font=宋体]口腔正崎科[/font][font=Times New Roman],[/font][font=宋体]耳鼻喉科[/font][font=Times New Roman],[/font][font=宋体]口腔修复科[/font][font=Times New Roman].[/font][font=宋体]儿科，精神心理科等多学科人员组成的医疗团队协同发挥作用的综合治疗模式，唇[/font][font=Times New Roman].[/font][font=宋体]腭裂治疗已经从一个外科问题演变成目前的“多学科处置[/font][font=Times New Roman](multidisci[/font][font=宋体]—[/font][font=Times New Roman] plinary managment)[/font][font=宋体]”或“团队处置[/font][font=Times New Roman](team approach)[/font][font=宋体]”问题。[/font][font=Times New Roman] [/font][font=宋体]由妇产科、[/font][font=Times New Roman] [/font][font=宋体]儿科、成形外科、口腔颌面外科、口腔正畸科、修复科、遗传学、社会学、心理学、语音病理学、耳鼻喉科等多个专家共同参与，为患者制定并实施整体性治[/font][font=Times New Roman] [/font][font=宋体]疗方案，并进行长期纵向随访，评定治疗效果。由于我国各地经济发展的不平衡，有许多地方还只能保证基本的医疗服务，即生物医学治疗，使就诊患者具有多样性和复杂性，与发达国家有很大的差距。[/font]
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[font=宋体]三．唇腭裂序列治疗程序关于唇腭裂序列治疗程序[/font][font=Times New Roman],[/font][font=宋体]王光和教授介绍了适合我国国情的治疗程序为：[/font][font=Times New Roman] [/font]
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[font=Times New Roman]1[/font][font=宋体]．进行唇腭裂早期治疗的宣传[/font][font=Times New Roman] [/font]
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[font=Times New Roman]2[/font][font=宋体]．新生儿的正畸治疗[/font][font=Times New Roman] [/font][font=宋体]对出生后[/font][font=Times New Roman] 6[/font][font=宋体]周内的不完全唇裂患儿，可进行鼻孔畸形矫治，配带矫治用鼻管，此期软骨易塑形，可为获得满意的唇裂修复效果创造条件。尽早配带腭托矫正器至腭裂手术修复前。[/font][font=Times New Roman] [/font]
[font=Times New Roman]3[/font][font=宋体]．唇裂修复[/font][font=Times New Roman] [/font][font=宋体]修复时间：单侧裂[/font][font=Times New Roman] 3[/font][font=宋体]—[/font][font=Times New Roman]6[/font][font=宋体]个月；双侧裂[/font][font=Times New Roman]6-12[/font][font=宋体]个月。视畸形程度及患儿身体发育情况而定。双侧唇裂前颌骨明显突出者宜先行配戴头帽矫正装置，对突出的前颌部以弹性绷带加压，作好术前准备。[/font]
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[font=Times New Roman]4[/font][font=宋体]．腭裂修复[/font][font=Times New Roman] [/font][font=宋体]视患儿全身情况及裂隙宽度[/font][font=Times New Roman]1-2[/font][font=宋体]岁左右可行修复术[/font]
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